La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) han presentado el documento “Detección y eliminación de la Hepatitis C en los Servicios de Urgencias”, una iniciativa que tiene el objetivo de recomendar y homogeneizar el cribado de VHC en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) españoles, donde la prevalencia de infección activa es hasta tres veces superior a la de la población general.
Para el Dr. Manuel Romero, presidente de la AEEH, “el gran objetivo de este documento es conseguir cero hepatitis. Sabemos que el área de urgencias de los hospitales es un área a la que acuden pacientes que, por otro lado, no suelen ser atendidos en otra estructura del sistema sanitario público o privado. Por eso intentaremos usar la entrada que son los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) para atender a las poblaciones vulnerables que están fuera del sistema. Ahí es donde se presenta la oportunidad, porque esos pacientes no suelen acudir a su médico, solo tienen contacto con el sistema cuando les acontece alguna enfermedad importante. Y, si aprovechamos esa oportunidad para detectar pacientes y, por supuesto, para tratarlos y curarlos, el puzle de la eliminación de la hepatitis C será una realidad más temprana que tarde”.
El 44 % de los pacientes detectados en urgencias desconoce su estatus de infección, siendo frecuente el diagnóstico de pacientes con un grado de fibrosis avanzado (hasta el 51%). Un diagnóstico tardío puede conllevar la progresión a enfermedad grave, asociada a mayor mortalidad, peor calidad de vida y a un alto coste. Y, aunque las instituciones sanitarias españolas han llevado a cabo iniciativas para promover la detección del VHC, se estima que el 60% de los pacientes con infección activa (virémicos) no cumple con los criterios establecidos en la guía de cribado de la infección por VHC del Ministerio de Sanidad publicada en julio de 2020 y revisada en septiembre de 2022, lo que dificulta su detección. Además, muchos de los pacientes virémicos atendidos en urgencias son poblaciones de difícil acceso para el sistema sanitario, siendo los servicios de urgencias el único vínculo de entrada en la mayoría de los casos.
El documento, apoyado por Gilead, ha sido coordinado por el Dr. Juan González del Castillo (jefe de Servicio de SUH del Hospital Clínico San Carlos) y el Dr. José Luis Calleja (jefe de Servicio de Gastroenterología del Hospital Puerta de Hierro) y liderado por un grupo de trabajo formado por Federico García, Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, en Granada. Instituto de investigación Ibs. Granada. Ciber de Enfermedades Infecciosas Ciberinfec, Jordi Llaneras, Servicio de Urgencias, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Sabela Lens, Servicio de Hepatología, Hospital Clínic, FCRB/IDIBAPS, Barcelona. Universidad de Barcelona. CIBERehd, Beatriz Valle, Servicio de Urgencias Generales. Hospital Severo Ochoa. Leganés, Madrid, Inmaculada Fernández, servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario 12 de octubre, Madrid y Juan Macías, departamento de Medicina. IBiS. Universidad de Sevilla. Hospital Universitario Virgen de Valme. CIBERINFEC.
Descárgate la Infografía del documento para la detección de la Hepatitis C en los Servicios de Urgencias de España.